提到骨密度檢查，有人不禁要問：“有必要檢查嗎？直接補(bǔ)鈣不行嗎？”即使是天天補(bǔ)，但是否有補(bǔ)進(jìn)去，做一個(gè)骨密度檢查，就會(huì)很清楚了。
骨密度，是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，進(jìn)行骨密度鑒定，有著以下3大作用：
◇ 早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)度的預(yù)測(cè)。 ◇ 對(duì)內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測(cè)量，從而制定安全的、最佳的治療方案，防止骨折發(fā)生。 ◇ 病情隨訪及療效評(píng)價(jià)。
骨質(zhì)疏松癥是老年人發(fā)病率較高的一種疾病，它的特點(diǎn)是骨密度減低、骨脆性增加以及容易發(fā)生骨折。尤其是股骨頸骨折及橈骨骨折，甚至發(fā)生腰椎壓縮性骨折。很多人都是在發(fā)生骨折后才發(fā)現(xiàn)自己患有骨質(zhì)疏松癥。
因此，骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更為重要，而且骨質(zhì)疏松癥的治療主要就在于預(yù)防性用藥。而預(yù)防性用藥應(yīng)在骨量丟失開始前就進(jìn)行，努力減少骨量丟失。隨著年齡增長(zhǎng)，骨皮質(zhì)中骨礦物質(zhì)含量逐漸丟失，骨密度下降，會(huì)引起老年人骨痛、關(guān)節(jié)痛等一系列癥狀和體征。
增加骨礦物質(zhì)含量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鈣制劑，降鈣素，維生素D，及雌激素等藥物
出現(xiàn)這些癥狀，警惕是否已患骨質(zhì)疏松
◇測(cè)量身高時(shí)發(fā)現(xiàn)身材變矮，如比年輕時(shí)矮了若干厘米。 ◇逐漸出現(xiàn)腰酸背痛或全身骨痛，同時(shí)伴有腿抽筋。 ◇行走不穩(wěn)，必須小心翼翼；有時(shí)輕微外力甚至咳嗽即可出現(xiàn)骨折。 ◇逐漸出現(xiàn)駝背。 ◇X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有椎體壓縮性骨折。
◇全身乏力，肌力下降。
◇呼吸功能下降，可因胸廓畸形出現(xiàn)胸悶，氣短或呼吸困難。
適用人群
1 女性65歲以上和男性70歲以上，無其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。 2 女性65歲以下和男性70歲以下，有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。 3 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 4 各種原因引起的性激素水平低下者。 5 X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。 6 接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。 7 有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。 8 孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次，以便及時(shí)補(bǔ)鈣。
指標(biāo)分析
骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，以克/每平方厘米表示，是一個(gè)絕對(duì)值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕對(duì)值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。
T值是一個(gè)相對(duì)值，正常參考值在－1和+1之間。當(dāng)T值低于－2.5時(shí)為不正常。
常見骨質(zhì)疏松誤區(qū)
誤區(qū)一：防治骨質(zhì)疏松只要補(bǔ)鈣就夠了
很多人都知道預(yù)防骨質(zhì)疏松需要經(jīng)常補(bǔ)鈣，但光吃鈣片是不夠的。從食物攝取或直接補(bǔ)充的鈣需要在活性維生素D3的幫助下才能被人體吸收，從而提高骨骼的質(zhì)量和強(qiáng)度。如果沒有活性維生素D3的幫助，機(jī)體對(duì)鈣的代謝就會(huì)出現(xiàn)障礙。
誤區(qū)二：我自己感覺挺好的，不會(huì)得骨質(zhì)疏松
許多人以為感覺良好，骨頭不疼不癢，就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí)，大多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥患者在初期和中期都不會(huì)出現(xiàn)異常感覺，當(dāng)發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去治療已為時(shí)過晚。骨質(zhì)疏松的早期診斷主要依靠骨密度儀及定量CT檢查，可通過X光拍片檢查確認(rèn)，建議老年人或有其他骨質(zhì)疏松癥易患人群應(yīng)定期進(jìn)行一次骨密度方面的檢查。
誤區(qū)三：補(bǔ)鈣很簡(jiǎn)單，喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐就行
一些人認(rèn)為骨頭里含鈣量最高，因此，常用慢火燉骨頭湯喝以補(bǔ)鈣。還有人認(rèn)為豆腐含鈣多，吃豆腐燒菠菜補(bǔ)鈣。上述兩種傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣法都不科學(xué)。事實(shí)上，骨頭湯含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物，會(huì)妨礙鈣的吸收與利用。不妨在燒骨頭湯時(shí)放些醋，再去掉過多的脂肪，可以增加鈣的吸收與利用率。
誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松癥患者須靜養(yǎng)防骨折
一些已確診為骨質(zhì)疏松的患者因害怕骨折，不敢過多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉。史曉林主任表示，運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨，改善骨路的血液循環(huán)，增強(qiáng)骨密度，特別是在戶外陽光下活動(dòng)，還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收，有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。
運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐，會(huì)加速骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護(hù)，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應(yīng)該經(jīng)常曬太陽，經(jīng)常使肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和鍛煉。
誤區(qū)五：得了骨質(zhì)增生，就不能補(bǔ)鈣了
骨質(zhì)疏松常常合并骨質(zhì)增生即骨刺，而骨質(zhì)增生常是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松后機(jī)體的代償過程中發(fā)生鈣異位沉淀所致。這時(shí)鈣常沉積于骨關(guān)節(jié)表面形成骨刺，補(bǔ)鈣可以糾正機(jī)體缺鈣狀態(tài)，從而部分糾正這一異常過程，減少骨刺的形成，甚至使已形成的骨刺減少。
